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这条和《宋本》相比一下，旁注里“表不明也”在《宋本》是“表未解也”，莫得原则的区别。再一个即是方剂的称号，《康平本》是葛根黄连黄芩汤，《宋本》是葛根黄芩黄连汤，黄芩和黄连倒置了一下，也没什么大的区别。但是最佳把方剂称号长入一下，比如想通过软件搜索就会省好多事。这个条规在《康平本》里是顶格排版的条规。

我们下边解读一下：

这条里有了七个字的旁注，在《宋本》里把它给篡入正文了，预计是王叔和第二次整理时一起篡入正文的。旁注篡入正文后就对后世的解读、相识发生了一些影响，对这条大致有两大类的读法，读法就不相通，计划到大多数东谈主莫得见到《康平本》的身分，其实两类读法齐故意旨真义意旨真义。没意旨真义意旨真义的是把旁注篡入正文的东谈主，对后世的解读形成了误导。

相比流行的一种不雅点即是把这条分红两段来解读，第一段从启动一直到“表未解也”这个场地为一段；下边的是另一段。这样解读就成了“桂枝证，医反下之，利遂不啻，脉促者海外呦呦，表不明也”到这儿是一段了。即是说蓝本是个桂枝汤证，误下了以后形成下利的症状，如果脉还阐扬为促脉，那是表还莫得解，还得用解表剂调养。如果用解表剂就跟后头的方剂没关系系了。解表剂就成了音在弦外了，那就成了桂枝汤证，桂枝汤也治那种表虚证有下利的情况嘛！这就大相径庭了。那么葛根芩连汤治的仅是喘而汗出，就成了这样一种解读了。仔细品一品，但凡能这样解读的东谈主还的确对原文进行了再三的推敲。但是问题出在哪儿？出在把旁注内容篡入正文，东谈主们在细品的时辰就发现从这个场地断开也不错，何况更合理，就会有那种嗅觉。但是看到《康平本》，任何一个东谈主齐不会再那么解读了。

另一种解读门径，即是扫数这个词条规作念为一个举座来解读。即是葛根芩连汤治那种表虚证还没好，又出现了热性下利，同期阐扬为喘而汗出的情况。这样就相比全面一些，作家蓝本是这样一个意旨真义。

从这个场地我们再延迟一下。因为有一些齐是带有根人性的问题。如果仔细想想，这内部确确乎实隐敝了一些学术方面的不良倾向，我们就在这趁机提一下。这个旁注假定像某些巨匠说的，《康平本》是日本的某些学者出于某种学术上的盘算，把《宋本》诬捏改成了这种体式的。人人想想，什么东谈主能在毫无依据的情况下，单独地把这一条规里的七个字列成旁注？任何东谈主齐作念不了这样，因为他莫得任何依据。是以我一直抓这种不雅点：《康平本》根本就不可能是由《宋本》写成的，它只然则《宋本》的一个原始版块，这才是个真的版块。后头我们还要作念清晰。

“太阳病，桂枝证”它自身应该有两层意旨真义：一层意旨真义是明确了条规里汇报的疾病类型。这个条规一启动汇报的原始疾病类型是阳性表虚证，即是桂枝汤证；第二层意旨真义，这个桂枝证在这个场地是一种病。等于说不只单地建议了一个方证的问题，何况是用它来界定疾病的不同类型。从这个场地我们能看出，经方对疾病的分手、界定跟其他任何医学齐不相通。这少许人人不错去品。天然从这一条只提到一个桂枝证。你再举座地接洽六大类型的疾病，包括自后的东谈主解读的像寒热虚实等等，把这些身分纠合到一块，你发现经方对疾病的分类门径、界定的轨范跟其他任何的医学齐不相通，包括传统的中医。

“医反下之，遂利不啻”。就再一次强调这个病不成用泻下的门径调养。在那时对一些表证用泻下的门径来调养，就怕在社会上是相比流行的一个误治的主张。是以卓绝地拿出来强调，何况作念专题的商量，给一个惩办的主张。“遂利不啻”按原文的意旨真义应该是吃了泻下的药以后出现下利。这是闲居的，但停了药以后下利还莫得隐没，依然保抓着下利的症状，就把它叫作念“利遂不啻”。这里边就隐含了一个用的什么药下利的问题？这个事很进犯。如果我们眼前有一个桂枝汤证的患者，你给他用大承气汤、调胃承气汤，吃了以后他可能出现热利么？人人学这一条，你技术要记着它是一个热性下利。淌若用大承气汤、小承气汤、调胃承气汤，哪一个药物也不至于导致下利不啻。因为它前面有前提说这是一个桂枝汤证，桂枝汤证自身就莫得昭着的里热倾向，一朝有了昭着的里热倾向桂枝汤就分歧适了，就不是桂枝汤证了。为什么吃了泻药以后反倒是“利遂不啻”呢？那是因为他用的药是巴豆剂，这在那时亦然一个常用的药，巴豆剂是一个温性的泻下药，是以吃了以后形成有里热，同期这个下利也好不了。我们当今用巴豆剂的契机相比少了，人人看一看《金匮要略》在二十二篇以后附的那些方子，里边好多是用巴豆的，何况是治一些急症、重症。今天因为有当代医学，用巴豆剂济急的可能性十分小了，是以当今用得是越来越少了。但是这个药十分值得研究，这个药吃了以后上吐下泻，何况它是温性的，上吐下泻还能救一些近似休克之类的病。

“脉促者，表不明也”，这是一个旁注的内容。客不雅地说，这七个字即是弄巧成拙，一个是这个方证并不一定准现促脉，即是寸脉独浮的脉；第二“表不明”条规里也曾包含了这样一个意旨真义，前面说的“太阳病，桂枝证”，先阐述了这是一个表虚证，下收场以后，调养法的方剂里还有解表药在，有无数的葛根啊，阐述表证还没好。是以说，这个注解无足挂齿，如果它不篡入正文，对相识正文或多或少有少许点匡助，至少它不会形成大的妨碍。但是一朝篡入正文，你是越研究得精练就越容易被误导。

下边是“喘而汗出”，我们应该从两个方面相识。一个方面从病因上说，一是表虚证还没好，有表证通常会影响到呼吸系统，另外也曾形成了相比刚劲的里热，既有半表半里的热，也有里热，是以半表半里就平直影响到呼吸系统。天然不一定每个东谈主齐会这样严重，但热盛了也很容易形成东谈主咳喘的情况。再一方面即是“汗出”，汗出是因为有里热，要用出汗的容貌来散热，另外在虚证还莫得好，也会伴有汗出，这齐很闲居。这是该方剂的一个相比进犯的症状。

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单纯从字面上讲，这个条规到这儿方方面面齐温顺到了。如果再真切体悟一下，我们还能从中取得一些其他的启示。比如，经方方证天然说是经方表面的一个中枢和基础，但它却是一个动态的病理响应领域，它不是一个固定的。这一条里它说这个病有什么样的症状响应啊？有表虚证，这是误治收场以后表虚证还莫得好，又出现了下利、喘而汗出。那是不是临床当中扫数得这个方证的病东谈主齐要具备这些症状？那可不一定。再一个还常会伴有其他的症状，比如，有经方基础的东谈主齐知谈葛根芩连汤还不错治牙疼，有这个方证的牙疼吃了还好得很快，扫数这个词经方书里根本就没提到过牙疼这一个症状。那么我们应该若何去看待经方条规里所列的这些症状？要如果完满的按着它去套，坚信不行，它一个是不全，再一个有的条规随机致使齐忽略主证，让你我方到方子里边去揣摩。但是我们当今用经方的依据呢？条规还即是最根本的，你还得从条规里去体悟。我们应该若何去看待经方内部条规对方证这些汇报呢？我们再望望这个条规，这个条规滥觞是“太阳病，桂枝证，医反下之”，就跟我们率先笃定了一个基调，就说这个东谈主畴前是个阳性表虚证，然后又用了泻下的门径调养。用泻下的门径调养，表证有可能拆除不了，但也有可能好了，这是另一趟事，我们以后再商量。这一条是莫得拆除，方剂里边有葛根嘛。如果没解，它就应该有表证的一大堆症状，比如发烧、恶寒，这儿不是说了一个汗出吗？只消发烧恶寒致使有头疼可不不错呀？完满不错。但是像这个它就不再汇报了，因为在太阳病桂枝证里边也曾包含了。天然说“医反下之”，是说下了以后病没好，这种症状完满可能有，随机辰莫得也不紧要，只淌若病理景色能对得上，就不错使用这个方剂。这即是活用经方的一个基础，执意不到这一步，经方就很难用的相比天真。

再看“下利”、“喘而汗出”，好像是主要的症状齐有了。“下利”是一个相比典型的症状。但是“喘而汗出”不知谈谁能在临床当中遭遇过这种病。我遭遇过，也用了这个方子，用对了它疗效十分得快。“喘而汗出”在临床中随机辰不一定是必见证，为什么故意把它写在这儿呢？骨子上是在强调它，因为这个症状在方剂里边难以体悟出来，葛根芩连汤这四味药要说治喘可能就会想不到，是以作家故意把它行为一个特征性的症状放在这个场地。事实上它还有好多其他的证，在临床统计效果里边有，比如腹痛、牙痛、浮夸啊，齐是出现的几率很高的，比“喘”出现的几率要高。我遭遇过一个病东谈主啊，一启动给他治的是胆囊炎，自后差未几快好的时辰一直即是偏热，因为十年的胆囊炎，体质不是卓绝强，莫得给他用去热泻下那么重的药，是以他一直偏热。自后胆囊炎差未几好了，他说这两天牙疼、肚子疼。我问大便若何样？他说大便有点跟脓差未几。我就给他葛根芩连汤，吃了一次就好了，自后我又让他吃了一次。

骨子上这个方证还有好多其他的症状，何况齐比“喘而汗出”出现的几率还高，但是这儿没说。没说不等于莫得。人人可能会说你不说我若何知谈有还莫得啊？方剂在这儿摆着呢。是以读经方的条规，要去用这种想维容貌，你得民风古东谈主这种条规十分得简的叙述容貌。像第62条新加汤，就说了两个症状“发汗后身痛苦，脉千里迟者”，事实上这个方剂即是桂枝汤的一个加减方，它完满可能有桂枝汤的扫数症状，但是它齐莫得说，因为在方剂里应该能看出来。这儿它就用了一个更颠倒的容貌，这个“喘而汗出”，有了喘以后，你可能会以为还会有其他的药证。因为热证，坚信会有其他的热证，你可能会用错了药。这儿就告诉卓绝强调，除了方剂有可能出现的症状除外，“喘”这个症状在方剂里出现的话，亦然它的主治之证。它即是想强调这个，经方里这类的汇报容貌好多。有的方剂它的确给你列举了一个特征证，而并不是一个必见症，有的东谈主不一定有这个症状。但它是行为一个特征证告诉你了，因为古东谈主写稿要求有限，形成了这样一种汇报容貌。我们今天得民风这种汇报容貌。

我们把这一条作念个小结：蓝本是太阳病中的桂枝汤证，但是因为医下之，形成下利不啻，如果同期出现喘而汗出的，为葛根黄连黄芩汤主治之证。（未完待续）